障害者手帳とは
障害者手帳とは、身体障害のある人が各種の援護を受けるために必要な手帳です。（ここでは、「身体障害者」のことを指します）
簡単に言うと、障害者手帳は基本的にお金を貰えることはありません。今まで払っていたものが減額されるものです。障害年金とは別のものです。
交付対象
交付対象は、「上肢、下肢、体幹、視覚、聴覚・平衡、音声・言語・そしゃく、心臓、呼吸器、腎臓、ぼうこう又は直腸、小腸、免疫、肝臓等に障害があるため、日常生活が著しく制限を受けている方」となっています。（千葉県「障害者手帳のご案内」より）
自分は左半身麻痺のため、上肢と下肢が該当しました。
申請対象
2024年5月現在、脳疾患の障害者手帳の申請対象は
- 初診日から6か月経過後の症状固定日（初診日から６か月を経過した日以後に医学的観点から、それ以上の機能回復が殆ど望めないと認めるとき）
- 傷病が治った（固定した）日
のいずれか早い日となります。
障害年金の申請日とは異なりますが、どちらも「6ヶ月」で申請できると見ていてよいようです。
脳疾患の場合にいつから申請可能かはどこサイトを見ても細かく書いていないのですが、筆者も入院しているときに、主治医に「6ヶ月経つから障害者手帳を申請するね」と言われたので、「ああ、もうこれ以上治らないのか」と渋々了承した記憶があります。
申請方法
障碍者手帳の申請は、市町村の自治体に申請書と診断書がありますので、担当課もしくはホームページから取り寄せてください。
自分は全部、病院に任せてしまいました。お金は掛かりますが確実です。
診断書は病院で書いてもらいます。身体の測定もあります。測定は、関節はどのくらい曲がるか・伸びるか、どのくらい持ち上がるかと、握力測定、長さ測定などです。病院のリハビリテーション科にて、療法士と実施します。1時間くらいで終わります。
申請書と診断書を書いたら、あとは証明写真を撮って、それをまとめて自治体の担当課に「身体障害者手帳の申請をしたい」と提出します。あとは資料を都道府県に送って審査します。都道府県知事から交付してもらいます。交付まで約2か月掛かります。
あと、この後の手続きのためにマイナンバーの申請をしておいた方がいいです。
何ができるの？
自治体によるので詳細は各自治体を確認してください。主に以下のことができます。
自治体の「障害者のしおり」に詳しく載っています。分からないところは障害支援課などに聞いてみてください。
| 種類 | 内容 | 問合せ先 |
| 所得税 | 障害者控除 ２７万円 特別障害者控除 ４０万円 | 勤務先の給与担当 または税務署 |
| 住民税 | 障害者控除 ２６万円 特別障害者控除 ３０万円 同居特別障害者控除 ５３万円 | 勤務先の給与担当 または市役所担当課 |
| 相続税 | 税額控除（８５歳－相続開始時の年齢）×１０万円 税額控除（８５歳－相続開始時の年齢）×２０万円 | 税務署 |
| 贈与税 | 特別障害者 信託受益権の価額のうち6 千万円まで非課税 特別障害者以外で、一定の障害がある方 信託受益権の価額のうち3 千万円まで非課税 | 税務署 |
| 個人事業税 | 非課税 | 税務署 |
| 自動車税 | 1台のみ減免 | 市役所担当課 |
| 軽自動車税 | 1台のみ減免（自動車税減免を受けている場合は不可） | 市役所担当課 |
| ＮＨＫ放送受信料 | 世帯構成員全員が住民税非課税の場合、全額免除 上記以外で身体障害者手帳１級、２級は半額免除 | 市役所担当課 |
| 重度障害者医療費助成 | 原則、通院1 回・入院1 日につき200円を負担、保険調剤は 無料 | 市役所担当課 |
| 補装具費の支給 | 原則、１０％の自己負担 | 市役所担当課 |
| 日常生活用具の給付 | 日常生活を便利にするための用具を給付（自己負担額5～10%） | 市役所担当課 |
| 保育料の軽減 | 保育料の一部を軽減（一定の所得制限あり） | 市役所担当課 |
| 福祉タクシー利用券 | 運賃の9 割及び迎車料金。上限７２０円 | 市役所担当課 |
| 有料道路料金 | ＥＴＣカード割引率 ５０％ | 市役所担当課 |
| 障害者自動車運転免許取得費助成 | 費用の３分の２。１０万円が限度 | 市役所担当課 |
| 身体障害者用自動車改造費助成 | 一件あたり１０万円まで | 市役所担当課 |
| タクシー会社による運賃の割引 | タクシー運賃の１０％ | タクシー協会 |
| 航空運賃割引 | 手帳をお持ちの方および、同一便に搭乗される介護者の方（お一人様まで） | 各航空会社 |
| 鉄道運賃割引 | 第1 種障害者とその介護者は50% 第1、2種障害者が片道の営業キロが１００キロを超える場合は50% | 各鉄道会社 |
| 民営バス運賃の割引 | 障害者とその介護者は50% | 各バス会社 |
| ケーブルテレビ | ハートフルプラン 電話、NET、TVの単品申し込みが50%（セットは対象外） | JCOM |
| 駐車場 | 無料など（管理者に問い合わせください） | 各駐車場管理者 |
| えきねっと | JR（特に東日本）の乗車券予約 50% 特急券障害者割 | JR東日本 |
ミライロとの連携
障害者手帳アプリ「ミライロ」は、スマホにダウンロードして障害者手帳と連携しこのアプリを見せることで、障害者手帳の代わりの証明書となります。
以前は知りませんでしたが、交通機関各社は知っていて、ミライロを見せれば割引してくれます。
割引情報も検索できるので、インストール必須です。
ミライロをインストール後の障害者手帳との連携には、マイポータルにて自分が障害者手帳に登録されてないといけません。障害者手帳は、県での交付後に自治体に登録されますが、自治体に登録されないと連携できません。ここは筆者も2週間くらい掛かりました。JR東日本のえきねっとでも連携が必要なので注意が必要です。
筆者の級数
私の級数は、上肢3級、下肢4級、総合で第1種2級です。
第1種・第2種は、旅客運賃割引を示しています。第1種は介護者の方についても割引を受けることができます。介助者を付けないといけない状態という判断となるのでしょうか。
更新期限は記載されていません。身体障害者は無期限のようです。（精神障害の方は2年）
筆者の手帳の使い方
自分が手帳を使うのは主に鉄道です。えきねっとで障害者登録をしておくと、通常の早割「得だ値30%」は「障害者割引得だ値30%」で購入するとさらに15%ほど安くなります（1ヶ月前の抽選なので、外れることもあります）。
両親のいる長野に行くとき、以前は車だったのですが、これなら新幹線で行っても、あずさで行ってもいいかなと思っています。
大阪へ行くのは、東海道新幹線がJR東日本ではないので特急券が割引できないのがネックです。大阪までの乗車賃と、大阪の地下鉄は割引を使えました。
その他、私の障害者手帳の使いみちは以下です。
使っているもの（割合など）
・自動車税（全免除）
・ＮＨＫ放送受信料（半額）
・重度障害者医療費助成（通院200円）
・タクシー会社による運賃の割引（1割引き）
・福祉タクシー利用券（9割引き、最大720円まで）
・鉄道運賃割引（5割引き）
・民営バス運賃の割引（5割引き）
・ケーブルテレビ（約2割引き）
・駐車場（一部無料）
・所得税（40万控除）
・住民税（認定の次年度から30万控除）
・映画館（約4割引き）
・えきねっと（特急券障害者割）
そのうち有効なもの（割合など）
・相続税（税額控除（８５歳－相続開始時の年齢）×２０万円）
・贈与税（信託受益権の価額のうち6 千万円まで非課税）
・航空運賃割引（約4割引き）